실손보험 자동청구란 무엇인가?
최근 들어 병원 진료 후 따로 서류를 제출하지 않아도 실손의료보험 보험금을 청구할 수 있는 ‘자동청구 서비스’가 점점 보편화되고 있습니다.
실손보험 자동청구란 병원에서 진료를 받은 후, 해당 의료기관이 진료비 및 진단서를 보험사에 직접 전송해주는 시스템을 말합니다.
즉, 환자는 일일이 병원 서류를 챙겨 보험사에 제출할 필요 없이 자동으로 청구가 처리되는 것입니다.
보험 소비자 입장에서는 시간과 노력을 크게 절약할 수 있는 방식입니다.
제 개인적인 경험으로도, 과거에는 병원 진료 후 증빙서류를 챙겨 우편으로 보험사에 보내고 며칠씩 기다려야 했는데,
최근 자동청구를 이용해 보니 병원 진료 후 2~3일 내에 보험금이 입금되더군요. 간단한 동의 절차만 거치면 되는 구조라서 진료에 집중할 수 있어 매우 편리했습니다.
자동청구 이용 방법과 절차
자동청구를 이용하기 위해서는 몇 가지 조건이 있습니다. 첫째, 해당 병원이 자동청구 시스템을 도입한 곳이어야 하며, 둘째, 본인의 보험사와 병원이 연동되어 있어야 합니다.
일반적으로 진료 접수 시 프론트에서 “실손보험 자동청구를 하시겠습니까?”라는 질문을 받게 되며, 동의서에 서명하거나 본인 인증(휴대폰 등)을 진행하면 됩니다. 이후 병원이 진료 내역을 보험사로 전송하고, 보험사에서는 심사를 거쳐 보험금을 지급하게 됩니다.
저도 최근 피부과 진료 후 자동청구를 신청해보았는데, 병원에서는 이름과 생년월일만 확인한 뒤 ‘자동청구 동의서’ 한 장 작성하도록 했습니다. 이후 별도의 절차 없이 보험금이 지급되었고, 진행 상황도 보험사 앱에서 바로 확인할 수 있었습니다.
